Методические рекомендации по работе с пациентами ДМС

Общая последовательность регистрации данных по оказанию услуг пациенту по полису ДМС: 1. Уточнить у пациента наличие полиса.
2. Проверить наличие данных в карточке пациента
3. При наличии полиса, но иземненных данных – внести изменения
4. При отсутствии данных полиса или наличии другого полиса – добавить полис в карточку
5. Внести в зубную карту услуги(работы) оплата которых будет производится по полису ДМС
6. Рассчитать пациента по полису ДМС
7. Внести работы(услуги), оплата которых будет производится за наличный расчет
8. Произвести распечатку необходимой первичной документации В верхней части зубной карты пациента располагаются кнопки управления полисами ДМС:

При отсутствии полиса ДМС у пациента
При наличии полиса ДМС у пациента

4. При отсутствии данных полиса или наличии другого полиса – добавить полис в карточку Для внесения данных полиса ДМС – однократное нажатие левой кнопкой мыши на кнопке с надписью «Действующих полисов НЕТ»
При этом будет выведено диалоговое окно с подтверждением действий
Ответив утвердительно на предыдущий вопрос будет выведена карточка нового полиса ДМС: Основными необходимыми данными являются: Организация

ФИО

№ полиса

Действует (устанавливается автоматически)

Дата полиса

Период действия «с» - «по»

Для выбора страховой организации – нажимаем на кнопку «…» в строке «Организация», при этом будет выведено окно со списком страховых организаций Для выбора страховой организации следует установить курсор на строке с наименованием и подтвердить свой выбор двойным щелчком левой кнопкой мыши.
При наличии большого списка страховых организаций следует воспользоваться поиском:
При наборе в строке поиска первых букв наименования и нажатии кнопки «Enter» (Ввод) список будет автоматически отфильтрован.
Для показа всего списка, при ошибочном наборе, следует нажать
После заполнения обязательных полей следует нажать «Сохранить»

При этом карточка полиса закроется, а в «Зубной карте» на кнопке полисов появится надпись с указанием наименования страховой организации, чо свидетельствует о наличии у пациента полиса ДМС:
3. При наличии полиса, но иземненных данных – внести изменения Для изменения данных полиса (проверке данных) - однократное нажатие левой кнопкой мыши на кнопке с надписью наименования страховой организации
Для смены действующего полиса у пациента: Нажимаем кнопку «Сменить»
На вопрос о смене полиса ДМС – отвечаем утвердительно На вопрос о добавлении нового полиса- отвечаем утвердительно Далее вводим данные нового полиса пациента, как описано выше. 6. Рассчитать пациента по полису ДМС
Для расчета пациента по полису вводим услуги(работы) в зубную карточку пациента. По окончании ввода нажимаем Проверяем подсчитанную сумму за прием, а так же перечень введенных работ (услуг) на соответствие требованиям страховой организации
Для того чтобы обработать введенные услуги(работы) по ДМС по текущему страховому полису нажимаем: На вопрос о подтверждении операции - отвечаем утвердительно После данной операции, в каждой строчке зубной карты за данный прием устанавливается признак обработки по ДМС, а сами строке более редактированию не подлежат:

Для документального подтверждения выполненной операции – нажимает «Печать» - «Реестр ДМС за прием»

Для отправки на принтер формы реестра ДМС, в окне предпросмотра – нажимаем «Печать»
7. Внести работы(услуги), оплата которых будет производится за наличный расчет Для ввода дополнительных работ, оплата которых будет осуществляться пациентом за наличный или иной вид оплаты, отличный от ДМС, заносим услуги в обычном порядке, подтверждаем окончание ввода Обращаем внимание, что общая сумма за прием увеличилась, на величину дополнительных работ:

В строках услуг, на тех услугах, которые были введены после расчета по ДМС – не стоит наименование организации.

По окончании ввода, формируем документ для оплаты через кассу: Для отправки на принтер формы реестра ДМС, в окне предпросмотра – нажимаем «Печать» Закрываем зубную карту пациента кнопкой «Выход»